特徴２、苦痛の少ない麻酔下内視鏡検査

静脈麻酔を使用した苦痛の少ない内視鏡検査を行います。患者さま毎に適切な注入量に調節しています。

当院は、患者さまにご満足していただけるように、「目配り・気配り、思いやり」を大切にしており、大腸カメラでも不快感や苦痛がないよう徹底的に配慮しています。短時間で精度の高い検査が可能な最新の内視鏡システムを用い、経験豊富な専門医が丁寧に検査することで楽に受けられる検査を実現しています。
スコープが柔らかくしなやかで、高い技術力を持つ専門医の繊細な手技を忠実に伝えられるため、苦しくない検査が可能です。
検査医の技術力＋適切に調整された静脈麻酔＝96.3%もの患者さんから支持をいただけた理由と考えております。

当院では、軸保持短縮法という痛みや負担の少ない挿入法により、より安全かつ楽に内視鏡検査をお受けいただけます。

軸保持短縮法とは？

大腸は一見、一本の管のようですが検査を行う上では部位によって特徴が異なっています。それは、おおまかにいうと固定されている部分と固定されていない部分に分かれます。
直腸、上行結腸、下行結腸は固定されていますが、S状結腸、横行結腸は固定されていません。
特にS状結腸はS状というだけあって、その名の通り、曲がりくねっていて、ぶらぶらの状態です。そのため内視鏡を押し込みながら挿入していくと、大腸が伸びてしまいます。大腸カメラが痛いという理由の大部分は、この腸が伸ばされることによって起こっているのです。
当院で行う軸保持短縮法とは、空気を極力入れず、腸管を伸ばさないように、その都度腸管を折りたたんで進めていく方法です。

例えると、ジャバラのホースを短くしながら、その中を進んでいくイメージです。技術的には内視鏡を進めては戻し、戻しては進めるといった感じで、少しずつ腸をたたんでいきます。それによって図のように直線的にカメラが進んでいきますので、痛みを最小限に抑えることができるのです。
もちろん、腸が長い方や体系や年齢によっても腸の状態は人それぞれです。腸の伸びやすい方には、お腹の上から手のひらで圧迫をして、体の外から腸が伸びるのを抑えます。
また体の向きを変えて、腸の曲がり角を緩やかなカーブにして、カメラが通りやすくしたりもします。軸保持短縮法では、最終的には1メートル以上ある大腸が70㎝程度で終点（盲腸）まで到達することができるのです。

大腸がん発症のピークは60歳代ですので、リスクが上昇しはじめる40歳を越えたら一度、内視鏡検査を受けることをおすすめしています。
また、大腸がんリスクの高い方には、それより早く内視鏡検査を受けることをおすすめしています。

• 大腸にポリープがある
• 大腸がんになった血縁者がいる
• 潰瘍性大腸炎やクローン病などの大腸疾患がある
• その他のがんの既往症がある
• 食事が肉や油もの中心の方

大腸がんリスクが高い方は、定期的な内視鏡検査が特に重要になります。気になることがありましたら、早めにご相談ください。

大腸がんは大腸ポリープが成長していく過程で生まれるため、ポリープの段階で切除することが大腸がんの予防になります。大きさや形状にもよりますが、目安として大腸ポリープが10㎜以上に育つ前に切除するのが望ましいとされています。ポリープががん化して何年もの時間を経ると進行大腸がんになり、リンパ節や肝臓などに転移してしまいます。ただし、すでに大腸ポリープががん化していても、早期であれば内視鏡切除で完治することも可能です。

当院では、大腸内視鏡検査の前処置は基本的にご自宅で行っていただいております。しかし、家で準備ができても、クリニックに来るまでの道中が心配な患者さま、自宅での前処置そのものが心配な患者さまも見受けられます。
そこで、院内で前処置をご希望の患者さま用に専用コーナーを設けております。
リクライニングチェアーで、ゆったりと下剤を服用していただけます。カーテンで仕切れば半個室状態にもなりますので、周囲の目を気にせずに前処置が行えます。読書やインターネットなどしながらお過ごしください。

目の前に専用トイレを用意しております。急な便意が訪れた際も、移動距離が短いので安心です。また他に使用する患者さまはおりませんので、トイレが使用中で間に合わないといったことはございません。

大腸内視鏡検査を行うには、事前に腸管内を空っぽにしておかないといけません。これが大腸内視鏡検査の前処置です。その際、腸管洗浄剤を服用していただきます。水分にして2リットル以上を2時間程度で飲まなければいけません。量もさることながら、味、臭いが苦手だという方もいます。そのため、「下剤を飲むのがつらかった。」「またあの下剤を飲まないといけないので検査を受けたくない。」という声も聞かれます。
そこで当院では、少しでも患者さんの負担を減らせるように、タイプの異なる腸管洗浄剤を用意いたしました。
下の表を参考にしていただき、3種類の中からご自身にあったものをお選びください。
初めての検査でちゃんと飲めるか心配な方、過去に飲めなかった経験をお持ちの方など、お気軽にご相談ください。

※スクロールで全体を表示します。

	モビプレップ	マグコロールＰ	ビジクリア	サルプレップ
包装・容器
特徴	洗浄力が強い	飲みやすい味、少ない量	錠剤で飲める	飲みやすい味・午前検査にも対応
服用量	1.5～2リットル	1.8リットル	錠剤50錠	約1.0リットル
水分（水・お茶）	約1リットル	0	2リットル	2リットル
水分総摂取量	約3リットル	1.8リットル	2リットル	1.5～3.0リットル
味	梅味	スポーツドリンク味	無味（水・お茶の味）	レモン味
前日の食事	ふつう食（※）	検査食(\1,320)	ふつう食（※）	ふつう食（※）
平均準備時間	3時間～	4時間～	4時間～	検査時間により異なる
副作用	嘔気、嘔吐、腹痛、頭痛 発疹、血圧低下、徐脈 など	嘔気、嘔吐、腹痛 熱感、電解質異常 など	嘔気、嘔吐、急性腎不全 発疹、さむけ、めまい など	嘔気、嘔吐、冷感、めまい 発疹、血圧低下、徐脈 など
透析患者	慎重投与	不可	不可	不可
服用禁忌	腸閉塞の疑いがある時	腸閉塞の疑いがある時	65歳以上で高血圧の方	腸閉塞の疑いがある時

（※）野菜などの繊維質、きのこ、海藻類、コンニャクなどは控えていただきます。

スケジュールについて

大腸の中が空っぽになっていないと、しっかり確認できない部分ができてしまいます。そのため、検査前日から準備が始まります。前日は消化の悪いものを控えていただき、夜寝る前に粒の下剤を内服していただく程度です。本番は当日の朝からになります。2リットルの洗腸下剤を服用していただきます。
こうしたことを踏まえて検査のスケジュールを決める必要がありますので、まずはお問い合わせください。

検査前日

前日のお食事は、消化の悪いものをなるべく控えていただきます。便秘の強い方や自信のない方には検査食も用意しております。夕食は夜9時ころまでに済ませていただき、その後、錠剤タイプの下剤を２錠服用していただきます。
当院では前日のアルコールは制限しておりません。翌朝（検査当日）から2リットルの洗腸下剤を内服していただきます。

避ける食品

消化の悪いもの：海藻類、ひじき、きのこ類、果物、こんにゃくなど
腸に便が残って検査時に観察できない部分ができないよう、繊維質が多いこうした食品を避けてください。

Ｓｔｅｐ１

前日寝る前に下剤（錠剤２錠）を内服していただきます。検査当日の朝からご自宅（または院内）で2ℓの下剤を2時間ほどかけて内服していただきます。
通常、およそ30分～1時間すると、排便がはじまります。
5，6回ほどトイレにいくと排便は落ちついてきます。
※検査当日、下剤内服中は急に便意をもよおすことがあります。すぐにトイレに行ける状況でなければ、お仕事をしながらの服用は避けてください。

Ｓｔｅｐ２

予約時間に間に合うように余裕をもっておこしください。

Ｓｔｅｐ３

検査着にお着替えいただきましたら、検査室へとご案内いたします。
※更衣室は男女別で、おひとりずつご使用いただきますのでご安心ください。

Ｓｔｅｐ４

検査開始です。
検査時間はだいたい20分程度です。
胃と大腸を同時に行う場合でも、３０分ほどで検査は終了いたします。

Ｓｔｅｐ５

検査終了後はリカバリールームにて少し休んでください。
1時間ほど休んだ後、更衣室でお着替えしていただきます。

Ｓｔｅｐ６

外来で結果を説明いたします。
ご自分での保存用、ご家族へのご説明用に写真をプリントしてお渡しします。

Ｓｔｅｐ７

受付をすませ、本日の検査は終了です。お疲れ様でした。